Форма 7-твн — Отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСКОМСТАТА РОССИИ ОТ 07.07.93 N 127
Форма N 7-твн
-------------
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 07.07.93 N 127
Представляют 20 января объединения,
предприятия, организации, учреждения
всех отраслей экономики независимо
от организационно-правовой формы и
формы собственности:
1. Статистическому органу по месту нахождения
объединения, предприятия, организации по
указанию статистического органа республики
(в составе Российской Федерации), края, области.
2. Органу, уполномоченному управлять отраслью.
Кому представляется --------------------------------
наименование,
----------------------------------------------------
адрес получателя
----------------------------------------------------
Министерство (ведомство), --------------------------
МГО, концерн, ассоциация  --------------------------
----------------------------------------------------
Объединение, предприятие, --------------------------
организация, учреждение   --------------------------
----------------------------------------------------
Адрес ----------------------------------------------
Организационно-
правовая форма -------------------------------------
Форма собственности --------------------------------
Отчет о временной нетрудоспособности и травматизме
на производстве за 19__ год
Раздел 1. Численность работающих и число дней неявок
в связи с временной нетрудоспособностью
----------------------------------------------------------------
Наименование показателей        !  N   !
!строки!
----------------------------------------------------------------
1                    !  2   !        3
----------------------------------------------------------------
Среднесписочная численность работающих !      !
всего ................................ !  01  !-----------------
из них женщин .................. !  02  !-----------------
Число человеко-дней неявок по временной!      !
нетрудоспособности (без отпусков по бе-!      !
ременности и родам) - всего .......... !  03  !-----------------
из них по временной нетрудоспособ- !      !
ности у женщин ................... !  04  !-----------------
*)                    !      !
Контрольная сумма .................... !  05  !-----------------
Раздел 2. Число пострадавших при несчастных случаях
на производстве
-------------------------------------------------------------------
Наименование показателей      !   N    !
! строки !
-------------------------------------------------------------------
1                   !    2   !         3
-------------------------------------------------------------------
Число пострадавших с утратой трудоспо- !        !
собности на 1 рабочий день и более и   !        !
смертельным исходом .................. !   06   ! -----------------
из них:                 !        !
женщин ............................. !   07   ! -----------------
подростков до 18 лет ............... !   08   ! -----------------
в состоянии опьянения .............. !   09   ! -----------------
Число пострадавших со смертельным ис-  !        !
ходом ................................ !   10   ! -----------------
из них:                 !        !
женщин ............................. !   11   ! -----------------
подростков до 18 лет ............... !   12   ! -----------------
в состоянии опьянения .............. !   13   ! -----------------
Число человеко-дней нетрудоспособности !        !
у пострадавших с утратой трудоспособ-  !        !
ности на 1 рабочий день и более (вклю- !        !
чая умерших), временная нетрудоспособ- !        !
ность которых закончилась в отчетном   !        !
году                                   !   14   ! -----------------
Число пострадавших, частично утративших!        !
трудоспособность и переведенных с ос-  !        !
новной работы на другую на 1 рабочий   !        !
день и более ......................... !   15   ! -----------------
из них женщин ...................... !   16   ! -----------------
Материальные последствия несчастных    !        !
случаев, руб. (строка 17 равна сумме   !        !
строк 18-20) ......................... !   17   ! -----------------
в том числе:             !        !
выплачено по листку нетрудоспособности !   18   ! -----------------
Сумма доплат до прежнего заработка при !        !
переводе на другую работу ............ !   19   ! -----------------
Стоимость испорченного оборудования,   !        !
инструментов, разрушенных зданий, соо- !        !
ружений .............................. !   20   ! -----------------
*)                    !        !
Контрольная сумма .................... !   21   !
Раздел 3. Затраты на улучшение условий труда на
производстве
-------------------------------------------------------------------
Наименование показателей      !   N    !
! строки !
-------------------------------------------------------------------
1                    !    2   !      3
-------------------------------------------------------------------
Израсходовано на мероприятия по охране !        !
труда, руб. .......................... !   22   ! -----------------
из них:                          !        !
по коллективным договорам (соглаше-  !        !
ниям) по охране труда                !   23   !
на спецодежду, спецобувь и другие    !        !
средства индивидуальной защиты ..... !   24   !
*)                    !        !
Контрольная сумма .................... !   25   !
"---" ---------- 19-- г.
--------------------------------             Руководитель
фамилия и N телефона исполнителя             Главный бухгалтер
-------------
*) Строки 05, 21, 25 заполняются статистическим органом.

Скачать документ: Форма 7-твн — Отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве на нашем сайте