Качественное удостоверение. Форма . 98

Приложение Nо. 5
утв. Минавтотрансом РСФСР 30.07.71
Форма Nо. 98
КАЧЕСТВЕННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ Nо. __________
Заготконтора _____________________
Райпотребсоюз _________ на овощи,  картофель,  фрукты  и бахчевые
Область (край), республика _____ Дата погрузки "__"______ 19__ г.
Система погрузки _____________________________________________
Станция отправления __________________________________________
Отправитель __________________________________________________
Станция назначения ___________________________________________
Получатель ___________________________________________________
Род вагона (баржи) ______________ оборудование _______________
Вагон
Жел. дор. накладная Nо. ___________ баржа _________ Nо. _________
Состояние тары ______________ вес по жел. дор. накладной ________
+--------------------------------------------------------------------+
¦Nо.¦Наименование¦Наименование хозяйст-¦Род ¦Кол-¦      Вес в кг     ¦
¦п/п¦  товара    ¦венно - ботанического¦тары¦во  +-------------------¦
¦   ¦            ¦и помологического    ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦  кол-во ¦
¦   ¦            ¦сорта                ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  +---------¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------------------+----+----+--+---+--+-+-+-+-+-¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦   ¦            ¦                     ¦    ¦    ¦  ¦   ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Срок доставки __________________ Примечание _____________________
______________________________________________________________________
Подпись отправителя _____________________________________________
Подпись представителя сторонней организации,  участвовавшего  при
осмотре продукции ____________________________________________________
(от какой организации и должность, Nо. доверенности)

Скачать документ: Качественное удостоверение. Форма . 98 на нашем сайте