Образец индивидуальные сведения о плательщике страховых взносов. форма no. сзв-1

Форма СЗВ-1
Индивидуальные сведения
Тип формы ____________________________________________________________
(исходная, корректирующая, отменяющая)
Страховой номер ___________-______________-_________-_________________
Фамилия         ______________________________________________________
Имя             ______________________________________________________
Отчество        ______________________________________________________
Отчетный период ________ квартал ______________ год
Номер договора  ______________________________________________________
Дата заключения "____"___________ 199_ год
Вид выплаты     ______________________________________________________
Сведения о работодателе
Регистрационный номер _________-_________________-____________________
Наименование    ______________________________________________________
Причина предъявления: код _________ наименование _____________________
Стаж работы за отчетный период:
+--------------------------------------------------------------------+
¦No.¦Начало ¦Конец  ¦Район ¦Условия¦   Стаж в льготном исчислении    ¦
¦   ¦периода¦периода¦Крайн.¦ труда +---------------------------------¦
¦   ¦(день, ¦(день, ¦Севера¦       ¦  Трудовой      ¦  Выслуга лет   ¦
¦   ¦ мес., ¦ мес., ¦(код) ¦ (код) +----------------+----------------¦
¦   ¦ год)  ¦ год)  ¦      ¦       ¦осно- ¦дополнит.¦осно- ¦дополнит.¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦вание ¦сведения ¦вание ¦сведения ¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦(код) ¦         ¦(код) ¦         ¦
+---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦
+---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦
+---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦
+---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦
+---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦
¦   ¦       ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Категория плательщика страховых взносов:
код _________ наименование ___________________________________________
Сумма страховых взносов за отчетный период: ____________ (руб., $, DM)
Сведения о начислениях за отчетный период (руб., $, DM)
+--------------------------------------------------------------------+
¦        ¦   Общие начисления, учитываемые при ¦    Начисления, не   ¦
¦        ¦        назначении пенсии            ¦ влияющие на пенсию, ¦
¦ Месяц  +-------------------------------------¦      на которые     ¦
¦        ¦    Всего       ¦   в том числе по   ¦начисляются страховые¦
¦        ¦                ¦  больничным листам ¦        взносы       ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦январь  ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦февраль ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦март    ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦апрель  ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦май     ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦июнь    ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦июль    ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦август  ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦сентябрь¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦октябрь ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦ноябрь  ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦декабрь ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------+----------------+--------------------+---------------------¦
¦итого   ¦                ¦                    ¦                     ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Дата заполнения "__"_________ 199_ года
Бухгалтер ____________       Начальник отдела кадров _______________
(подпись)   М.П.                            (подпись)  М.П.

Скачать документ: Образец индивидуальные сведения о плательщике страховых взносов. форма no. сзв-1 на нашем сайте