Образец. Соглашение к договору страхования лекарственного обеспечения

Приложение Nо. 2
к Положению об экспериментальной
системе страхования
СОГЛАШЕНИЕ
к ДОГОВОРУ СТРАХОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Nо. _______ от _______________
г. Москва                   Nо. ________         "__"________ 199_ г.
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
(МГФОМС) в лице исполнительного директора И.В.  Ломакина - Румянцева,
действующего   на   основании  постановления  Nо.  606  от  29.06.93,
выполняющий функции Страхователя, с одной стороны, и ________________
____________________________________________________________________,
(наименование страховой организации)
в лице _____________________________________________________________,
(должность, фамилия)
действующего на основании Устава (в дальнейшем Страховщик), заключили
настоящее Соглашение о нижеследующем:
1. Численность застрахованных на ______________ квартал 1996  г.
определяется в _____________________________________________ человек.
(цифрами и прописью)
2. Размер страхового взноса (платежа) в  __________  квартале  в
соответствии  с  долей  участия Страховщиков в состраховании рисков -
составляет:
Страховщик _____________________________________________________
(цифрами и прописью)
тыс. рублей.
Страховщик _____________________________________________________
(цифрами и прописью)
тыс. рублей.
3. Страховые  взносы  (платежи)  перечисляются МГФОМС ежемесячно
двумя частями с последующим учетом фактически предъявленных аптечными
предприятиями счетов.
4. Срок перечисления страховых взносов (платежей) Страховщику  -
в   течение   двух   банковских  дней  после  получения  платежей  из
Департамента финансов.
5. Настоящее  Соглашение заключено на _______ квартал и вступает
в силу с момента его подписания.
6. Соглашение  утрачивает  силу  в  случае  истечения  срока его
действия или решения Правительства Москвы.
7. Соглашение  исполнено в ____ экземплярах,  имеющих одинаковую
юридическую силу, и является неотъемлемой частью Договора страхования
лекарственного обеспечения.
от МГФОМС                                   от СТРАХОВЩИКА
Исполнительный                              _______________________
директор                                    _______________________
________________________                    _______________________
________________________                    _______________________
"___"___________ 199_ г.                    "___"__________ 199_ г.
М.П.                                             М.П.
КОММЕНТАРИИ:
------------
Все изменения,  касающиеся  численности Застрахованных,  размера
страхового взноса и долей участия Страховщиков в состраховании рисков
по  покрытию  расходов  на  обеспечение Застрахованных лекарственными
средствами  в  течение  действия  Договора  страхования,  оформляются
дополнительным Соглашением.

Скачать документ: Образец. Соглашение к договору страхования лекарственного обеспечения на нашем сайте