Образец. Справка о среднемесячном заработке для начисления пенсии

СПРАВКА
Выдана ______________________________________________ в том, что
(фамилия, имя, отчество)
его (ее) заработок, учитываемый при исчислении пенсии, составил:
I. Сумма заработка, кроме премий, доплат и вознаграждений, выплаченных
за период свыше месяца
------------------------------------------------------------------------------
Месяцы ¦19_ г.¦Коэф.  ¦Сумма  ¦19_ г.¦Коэф.  ¦Сумма  ¦19_ г.¦Коэф.  ¦Сумма  ¦
¦      ¦коррек.¦зараб. ¦      ¦коррек.¦зараб. ¦      ¦коррек.¦зараб. ¦
¦      ¦зара-  ¦с учет.¦      ¦зара-  ¦с учет.¦      ¦зара-  ¦с учет.¦
¦      ¦ботка  ¦коррек.¦      ¦ботка  ¦коррек.¦      ¦ботка  ¦коррек.¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Январь  ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Февраль ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Март    ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Апрель  ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Май     ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Июнь    ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Июль    ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Август  ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Сентябрь¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Октябрь ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Ноябрь  ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Декабрь ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
--------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+-------+-------+
Итого:  ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
------------------------------------------------------------------------------
Примечание: Месяцы ______________________ замене другими месяцами не подлежат
(указать)
Основание выдачи справки: _______________________________________
(лицевые счета, платежные ведомости и т.д.)
Руководитель предприятия
(учреждения, организации) ____________________
М.П.     Главный (старший) бухгалтер  ____________________

Скачать документ: Образец. Справка о среднемесячном заработке для начисления пенсии на нашем сайте