Образец. Запись акта об усыновлении (удочерении)

ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ
(УДОЧЕРЕНИИ).
ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
От "__"__________ 199 г.
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ
ДО УСЫНОВЛЕНИЯ                ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ
__________________________________________________________________
1. Фамилия
__________________________________________________________________
2. Имя
__________________________________________________________________
3. Отчество
__________________________________________________________________
4. Время рождения      "__"______________199 г.
__________________________________________________________________
5. Место рождения      город (селение)________________________
район__________________________________
область (край, республика)_____________
__________________________________________________________________
Номер и дата       Запись акта N______________________________
записи акта        от "__"__________ 19__г.
о рождении
СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ        СВЕДЕНИЯ ОБ МАТЕРИ
__________________________________________________________________
6. Фамилия
__________________________________________________________________
7. Имя
__________________________________________________________________
8. Отчество
__________________________________________________________________
9. Национальность
__________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЕ  СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЬНИЦЕ
__________________________________________________________________
10. Фамилия
__________________________________________________________________
11. Имя
__________________________________________________________________
12. Отчество
__________________________________________________________________
13. Национальность
__________________________________________________________________
14. Место постоянного  город (селение)____ город (селение)____
жительства             район______________ район______________
область (край)_____ область (край)_____
республика_________ республика_________
ул.________ д._кв._ ул.________ д._кв._
__________________________________________________________________
15. Записываются ли усыновители
родителями ребенка
__________________________________________________________________
16. Основание записи    решение исполкома___________ районного
об усыновлении          Совета народных депутатов_____ области
от "__"___________ 199 г. N___________
__________________________________________________________________
17. Подпись усыновителей
__________________________________________________________________
18. Выдано свидетельство  серия________ N_____________
__________________________________________________________________
19. Для отметок
__________________________________________________________________
Заведующий отделом ЗАГСа (подпись)
Делопроизводитель (подпись)

Скачать документ: Образец. Запись акта об усыновлении (удочерении) на нашем сайте