Заявление о подтверждении факта

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ФАКТА
В компетентные органы Соединенных
Штатов Америки
от гр. Березовской Рахиль Давидовны,
проживающей: г. Москва, ул. Конева,
д. 8, кв. 6.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Березовская  Рахиль  Давидовна, ставлю  в  известность, что
познакомилась с Гришпон  Иттой Моисеевной в  1941 году в  г. Чите,
куда она с семьей эвакуировалась из города Киева.
В 1943 году мы вместе  вернулись в г. Москву  и далее работали
вместе на заводе до 1945 года.
В конце  1945 года  мы  с Гришпон  И.  М. ездили  в  Киев, где
убедились, что дом, в  котором она ранее жила  до войны, полностью
разрушен. Документы,  подтверждающие  указанные  факты,  не  имею,
Город Москва, шестого октября тысяча девятьсот девяностого года.
Подпись заявителя
Примечание.
На  основании   ст.  128   Инструкции  о   порядке  совершения
нотариальных  действий  государственными  нотариальными  конторами
РСФСР   государственный   нотариус,   свидетельствуя   подлинность
подписи, не  удостоверяет факты,  изложенные в  заявлении,  а лишь
подтверждает, что подпись сделана определенным лицом.
Удостоверительная надпись государственной нотариальной конторы
по   форме,    предусмотренной    специально    для    документов,
предназначенных для действия за границей.

Скачать документ: Заявление о подтверждении факта на нашем сайте